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“在美國試管嬰兒助孕周期中，胚胎質(zhì)量的好壞是保證試管嬰兒周期能否成功的決定性因素之一。而在此期間，想要保證優(yōu)質(zhì)的生命之源并非易事，除了需要有健康優(yōu)質(zhì)的卵子和精子外，體外受精和胚胎培育也要保障在盡可能與母體環(huán)境相同的環(huán)境下進行，否則極可能造成大量碎片，影響試管嬰兒成功率。”美國HRC生殖專家如是說。

如今，不少難孕育家庭因胚胎出現(xiàn)大齡的胞漿碎片導(dǎo)致IVF失敗，或因此導(dǎo)致無胚胎可移植、或胚胎著床失敗、胎停育、流產(chǎn)等。究竟原因何在？ 

美國HRC專家

一、科普知識之胚胎碎片

1、什么是胚胎碎片

胚胎碎片是精子與卵子結(jié)合后形成胚胎過程中剩余的產(chǎn)物，是一種早期胚胎在發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象。碎片的生成是細胞凋亡的征象，當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時，會激活并啟動DNA修復(fù)的自我保護機制，當(dāng)問題持續(xù)變得嚴重不能解決時，胚胎細胞可通過凋亡機制去除DNA損傷細胞，避免這些遺傳損傷傳遞給后代，而此期間會排出對機體有害的細胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。

2、造成胚胎碎片多的原因

大量的臨床數(shù)據(jù)表明，試管嬰兒助孕期間導(dǎo)致胚胎碎片生成和過多的因素主要是：

（1）卵子質(zhì)量：卵子的優(yōu)劣對體外受精和胚胎培育起重要作用，卵子質(zhì)量差會影響胚胎質(zhì)量，導(dǎo)致其發(fā)育潛能降低，從而碎片也會明顯增加。

（2）精子質(zhì)量：若精子質(zhì)量差，DNA損傷嚴重，不能達到卵母細胞核胚胎的DNA修復(fù)能力時，就會影響胚胎發(fā)育，導(dǎo)致胚胎碎片增多。

（3）實驗室環(huán)境：實驗室是胚胎培育的保護傘，只有保證實驗室內(nèi)的培養(yǎng)條件的溫度、濕度、氧氣濃度等盡可能與母體子宮環(huán)境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和發(fā)育，若溫度影響紡錘體的解聚和聚合狀態(tài)，其異常會影響受精卵第二極體的排出，原核的遷移，從而導(dǎo)致胚胎碎片形成。

在胚胎發(fā)育的過程中，少量不含細胞器的碎片可通過胚胎自身消融、重吸收等消失。如果胚胎碎片所占的比重太大，則極有可能導(dǎo)致胚胎凋亡。

二、深度解析之胚胎碎片與胚胎質(zhì)量的關(guān)系

在臨床中，評估胚胎質(zhì)量的好壞，胚胎碎片則是一個重要參數(shù)。那么，胚胎碎片與胚胎質(zhì)量存在怎樣的關(guān)系呢？

美國HRC生殖專家從卵裂球數(shù)目、細胞分裂形狀和胞漿碎片三個方面對培育至第三天的早期胚胎進行評級：

一級：細胞分裂均勻，沒有碎片；

二級：細胞分裂均勻，有少許碎片；

三級：細胞分裂不均勻，沒有碎片或有些碎片；

四級：細胞分裂均勻或不均勻，碎片比較嚴重；

由此可以看出，一級表示最好，四級表示最差。通常情況下，受精卵培育至第三天會形成具有8~12個細胞的早期胚胎，細胞大小均一、無碎片或碎片小于10%，這就屬于優(yōu)質(zhì)胚胎。如果發(fā)育速度過慢、碎片太多，說明這些胚胎的發(fā)育潛能較差。

據(jù)美國HRC生殖專家介紹，胚胎碎片多，發(fā)育潛能有限，移植成功率較低，并且有碎片的胚胎相較于正常胚胎，存在染色體異常和基因遺傳缺陷的幾率要高，若移植碎片嚴重的胚胎，很有可能引起胎兒畸形。所以，胚胎碎片超過50%，胚胎就會被認定為不可使用。

三、如何避免胚胎碎片多，提高美國試管嬰兒成功率？

美國HRC能以89.8%的高成功率，位居全美首位，一方面是其擁有先進的技術(shù)、頂級的胚胎實驗室和經(jīng)驗豐富的生殖專家等醫(yī)療優(yōu)勢，另一方面是美國HRC的生殖專家能根據(jù)患者提供的身體檢查報告，進行判斷醫(yī)學(xué)上的可行性及評估試管嬰兒成功率，為每位不孕不育患者制定個性化的治療方案。

1、囊胚培育

 可以說，囊胚培育是一個“優(yōu)勝劣汰，適者生存”的過程。在受精卵培育第三天形成胚胎的基礎(chǔ)上繼續(xù)培育，直到第五天，形成由一百多個細胞組成的囊胚，而此時的囊胚結(jié)構(gòu)、形態(tài)都非常穩(wěn)定，活性、著床能力等都大大增強。在養(yǎng)囊的過程中，劣質(zhì)和有缺陷的胚胎會被淘汰，而相對優(yōu)質(zhì)的胚胎就能脫穎而出，形成囊胚。

2、實驗室環(huán)境

美國HRC擁有3所世界頂級的胚胎實驗室，能最大程度將培養(yǎng)液環(huán)境達到與母體環(huán)境相一致，為胚胎的生長發(fā)育提供最適宜的條件，并在培養(yǎng)液中添加生長因子和抗凋亡物質(zhì)，不讓胚胎產(chǎn)生無謂的碎片。

3、PGS/PGD技術(shù)

對于胚胎碎片多所存在的染色體異常和基因遺傳缺陷問題，美國HRC生殖專家運用PGS/PGD技術(shù)對囊胚的23對染色的數(shù)目和結(jié)構(gòu)進行全面篩查，診斷出300種遺傳性疾病，從根本上保證囊胚的質(zhì)量，避免其對后代造成影響。

其實，只要選對試管助孕方式，選對美國試管嬰兒醫(yī)院，就能有效避免胚胎碎片多，提高試管嬰兒成功率。而近30年來一直充當(dāng)試管助孕天使，堅定著初心的美國HRC會是您最佳的好孕伴旅。

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