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“在美國試管嬰兒助孕周期中，胚胎質(zhì)量的好壞是保證試管嬰兒周期能否成功的決定性因素之一。而在此期間，想要保證優(yōu)質(zhì)的生命之源并非易事，除了需要有健康優(yōu)質(zhì)的卵子和精子外，體外受精和胚胎培育也要保障在盡可能與母體環(huán)境相同的環(huán)境下進(jìn)行，否則極可能造成大量碎片，影響試管嬰兒成功率。”美國HRC生殖專家如是說。

如今，不少難孕育家庭因胚胎出現(xiàn)大齡的胞漿碎片導(dǎo)致IVF失敗，或因此導(dǎo)致無胚胎可移植、或胚胎著床失敗、胎停育、流產(chǎn)等。究竟原因何在？ 

美國HRC專家

一、科普知識(shí)之胚胎碎片

1、什么是胚胎碎片

胚胎碎片是精子與卵子結(jié)合后形成胚胎過程中剩余的產(chǎn)物，是一種早期胚胎在發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí)，會(huì)激活并啟動(dòng)DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制，當(dāng)問題持續(xù)變得嚴(yán)重不能解決時(shí)，胚胎細(xì)胞可通過凋亡機(jī)制去除DNA損傷細(xì)胞，避免這些遺傳損傷傳遞給后代，而此期間會(huì)排出對(duì)機(jī)體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。

2、造成胚胎碎片多的原因

大量的臨床數(shù)據(jù)表明，試管嬰兒助孕期間導(dǎo)致胚胎碎片生成和過多的因素主要是：

（1）卵子質(zhì)量：卵子的優(yōu)劣對(duì)體外受精和胚胎培育起重要作用，卵子質(zhì)量差會(huì)影響胚胎質(zhì)量，導(dǎo)致其發(fā)育潛能降低，從而碎片也會(huì)明顯增加。

（2）精子質(zhì)量：若精子質(zhì)量差，DNA損傷嚴(yán)重，不能達(dá)到卵母細(xì)胞核胚胎的DNA修復(fù)能力時(shí)，就會(huì)影響胚胎發(fā)育，導(dǎo)致胚胎碎片增多。

（3）實(shí)驗(yàn)室環(huán)境：實(shí)驗(yàn)室是胚胎培育的保護(hù)傘，只有保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的培養(yǎng)條件的溫度、濕度、氧氣濃度等盡可能與母體子宮環(huán)境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和發(fā)育，若溫度影響紡錘體的解聚和聚合狀態(tài)，其異常會(huì)影響受精卵第二極體的排出，原核的遷移，從而導(dǎo)致胚胎碎片形成。

在胚胎發(fā)育的過程中，少量不含細(xì)胞器的碎片可通過胚胎自身消融、重吸收等消失。如果胚胎碎片所占的比重太大，則極有可能導(dǎo)致胚胎凋亡。

二、深度解析之胚胎碎片與胚胎質(zhì)量的關(guān)系

在臨床中，評(píng)估胚胎質(zhì)量的好壞，胚胎碎片則是一個(gè)重要參數(shù)。那么，胚胎碎片與胚胎質(zhì)量存在怎樣的關(guān)系呢？

美國HRC生殖專家從卵裂球數(shù)目、細(xì)胞分裂形狀和胞漿碎片三個(gè)方面對(duì)培育至第三天的早期胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)：

一級(jí)：細(xì)胞分裂均勻，沒有碎片；

二級(jí)：細(xì)胞分裂均勻，有少許碎片；

三級(jí)：細(xì)胞分裂不均勻，沒有碎片或有些碎片；

四級(jí)：細(xì)胞分裂均勻或不均勻，碎片比較嚴(yán)重；

由此可以看出，一級(jí)表示最好，四級(jí)表示最差。通常情況下，受精卵培育至第三天會(huì)形成具有8~12個(gè)細(xì)胞的早期胚胎，細(xì)胞大小均一、無碎片或碎片小于10%，這就屬于優(yōu)質(zhì)胚胎。如果發(fā)育速度過慢、碎片太多，說明這些胚胎的發(fā)育潛能較差。

據(jù)美國HRC生殖專家介紹，胚胎碎片多，發(fā)育潛能有限，移植成功率較低，并且有碎片的胚胎相較于正常胚胎，存在染色體異常和基因遺傳缺陷的幾率要高，若移植碎片嚴(yán)重的胚胎，很有可能引起胎兒畸形。所以，胚胎碎片超過50%，胚胎就會(huì)被認(rèn)定為不可使用。

三、如何避免胚胎碎片多，提高美國試管嬰兒成功率？

美國HRC能以89.8%的高成功率，位居全美首位，一方面是其擁有先進(jìn)的技術(shù)、頂級(jí)的胚胎實(shí)驗(yàn)室和經(jīng)驗(yàn)豐富的生殖專家等醫(yī)療優(yōu)勢，另一方面是美國HRC的生殖專家能根據(jù)患者提供的身體檢查報(bào)告，進(jìn)行判斷醫(yī)學(xué)上的可行性及評(píng)估試管嬰兒成功率，為每位不孕不育患者制定個(gè)性化的治療方案。

1、囊胚培育

 可以說，囊胚培育是一個(gè)“優(yōu)勝劣汰，適者生存”的過程。在受精卵培育第三天形成胚胎的基礎(chǔ)上繼續(xù)培育，直到第五天，形成由一百多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，而此時(shí)的囊胚結(jié)構(gòu)、形態(tài)都非常穩(wěn)定，活性、著床能力等都大大增強(qiáng)。在養(yǎng)囊的過程中，劣質(zhì)和有缺陷的胚胎會(huì)被淘汰，而相對(duì)優(yōu)質(zhì)的胚胎就能脫穎而出，形成囊胚。

2、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境

美國HRC擁有3所世界頂級(jí)的胚胎實(shí)驗(yàn)室，能最大程度將培養(yǎng)液環(huán)境達(dá)到與母體環(huán)境相一致，為胚胎的生長發(fā)育提供最適宜的條件，并在培養(yǎng)液中添加生長因子和抗凋亡物質(zhì)，不讓胚胎產(chǎn)生無謂的碎片。

3、PGS/PGD技術(shù)

對(duì)于胚胎碎片多所存在的染色體異常和基因遺傳缺陷問題，美國HRC生殖專家運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚的23對(duì)染色的數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面篩查，診斷出300種遺傳性疾病，從根本上保證囊胚的質(zhì)量，避免其對(duì)后代造成影響。

其實(shí)，只要選對(duì)試管助孕方式，選對(duì)美國試管嬰兒醫(yī)院，就能有效避免胚胎碎片多，提高試管嬰兒成功率。而近30年來一直充當(dāng)試管助孕天使，堅(jiān)定著初心的美國HRC會(huì)是您最佳的好孕伴旅。

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