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由于AMH值可隨時(shí)反應(yīng)出卵巢功能，且具有檢測(cè)方便、快捷、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，因此常被美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家作為評(píng)估女性生育能力、確定醫(yī)學(xué)可行性以及預(yù)估試管成功率的重要依據(jù)之一。

美國(guó)HRC專(zhuān)家指出，根據(jù)AMH值的大小可以較為科學(xué)地知道卵巢內(nèi)的卵泡庫(kù)存量多或少，當(dāng)AMH值低于1時(shí)，無(wú)論哪個(gè)年齡段，取卵都會(huì)比較困難?；诖耍芏郃MH水平偏低的女性都很擔(dān)憂成功率問(wèn)題，都想了解：AMH<1，赴美試管成功率究竟有多高?

AMH——準(zhǔn)確預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能的理想指標(biāo)

AMH，即抗繆勒氏管激素，由卵泡發(fā)育早期階段的卵泡顆粒細(xì)胞(竇前卵泡及竇卵泡)分泌產(chǎn)生。一般女胎兒在母親子宮內(nèi)的第九個(gè)月就開(kāi)始產(chǎn)生，隨著卵巢內(nèi)小濾泡增多，AMH濃度越高，在成年初期達(dá)峰值水平，之后隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸降低，至原始卵泡耗竭時(shí)即絕經(jīng)前5年內(nèi)降至無(wú)法檢測(cè)的低水平。也就是說(shuō)，AMH數(shù)值高低是與卵巢功能好壞同步的，是當(dāng)前直接預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能的理想指標(biāo)。

通過(guò)檢測(cè)AMH來(lái)測(cè)定女性生育潛力，有這樣幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：

①不受月經(jīng)周期影響，隨時(shí)可抽血檢查;

②能夠明確得知卵子庫(kù)存量;

③評(píng)估卵巢功能狀況更為直接、準(zhǔn)確、可靠;

④能提早檢查出卵巢功能是否呈下降趨勢(shì)或發(fā)生衰竭，反應(yīng)女性近期身體素質(zhì);

⑤可預(yù)測(cè)女性絕經(jīng)年齡(注：絕經(jīng)過(guò)渡期的女性，AMH變化先于其他內(nèi)分泌指標(biāo))。

正常情況下，AMH在2-6.8ng/ml的正常范圍，說(shuō)明女性的卵巢儲(chǔ)備良好;處于1.0-2.0ng/ml，提示卵巢功能有下降趨勢(shì);在0.5-1.0 ng/ml，表明卵巢儲(chǔ)備嚴(yán)重不足，自然受孕幾率渺茫;低于0.5 ng/ml，證明卵巢功能已衰竭。

為了進(jìn)一步判定檢測(cè)結(jié)果的可靠性，還可采用AMH、AFC、FSH三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估卵巢功能，它們被稱(chēng)為“卵巢庫(kù)存量綜合預(yù)判”。AFC，指基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)，一般小于4個(gè)則說(shuō)明卵巢低反應(yīng);FSH(卵泡刺激素)，其正常參考值是 3.85-8.78IU/L，一般高于8.78預(yù)示卵巢對(duì)促排藥物的反應(yīng)性降低，>10提示卵巢功能有衰退跡象，大于12就有不孕的危險(xiǎn)。

AMH值低于1，做試管意味著什么?

毫無(wú)疑問(wèn)，AMH值低于正常范圍，直觀的反應(yīng)就是卵巢儲(chǔ)備能力下降、基礎(chǔ)卵巢數(shù)目減少，造成這種情況的原因包括：年齡增長(zhǎng)、卵巢早衰、內(nèi)分泌失調(diào)、重大疾病(接受化療、放射線診療或切除單側(cè)卵巢等)、不良生活方式以及先天性卵巢發(fā)育不全(特納綜合癥患者)等。而不管是哪種原因，對(duì)試管助孕周期的展開(kāi)都是不利的。

美國(guó)HRC專(zhuān)家說(shuō)，正常情況下，卵泡直徑超過(guò)4mm可分泌0.2的AMH，按照此標(biāo)準(zhǔn)，AMH值低于1的女性，基礎(chǔ)卵泡數(shù)目大約也就5-6個(gè)左右，這于試管周期而言是不夠的(理想的獲卵數(shù)應(yīng)在15個(gè)左右)。

要知道，美國(guó)試管助孕要經(jīng)過(guò)受精、囊胚培育、基因檢測(cè)、囊胚移植等多個(gè)環(huán)節(jié)，每一項(xiàng)操作都有部分卵子或胚胎因質(zhì)量問(wèn)題被淘汰，尤其是卵子質(zhì)量不是特別理想時(shí)，淘汰率更高。那在基礎(chǔ)卵泡少時(shí)，獲卵數(shù)會(huì)更少，這樣有可能都支撐不到“養(yǎng)囊”環(huán)節(jié)就只能宣告試管失敗了。

不過(guò)，值得慶幸的是， AMH代表的是卵子的數(shù)量，而非質(zhì)量，只要自身產(chǎn)生的卵子是健康的，就算AMH低，通過(guò)試管嬰兒同樣有成功懷孕的可能。

AMH呈低值，提升獲卵“質(zhì)”與“量”是試管成功的關(guān)鍵

一個(gè)試管周期的成功，卵子的“質(zhì)量”與“數(shù)量”都很重要，雖然也有個(gè)別獲卵數(shù)<5的患者一次就成功的，但那都是特例，沒(méi)有人敢保證在獲卵數(shù)極少的情況下一個(gè)周期就能獲得很高的試管成功率。

所以，AMH呈現(xiàn)低值的患者，想要保障試管高成功率，前提是要獲取足夠數(shù)量的健康卵子，這是試管成功的關(guān)鍵，美國(guó)HRC專(zhuān)家給大家的建議是：

1、服用輔酶Q10提高卵子質(zhì)量

在自身可提供的卵子數(shù)目很少時(shí)，提高卵子的品質(zhì)，讓每一顆卵子都能利用起來(lái)，充分發(fā)揮自己的價(jià)值就顯得十分重要了。在美國(guó)HRC，當(dāng)女性年齡較大、卵巢功能不佳、基礎(chǔ)卵泡少時(shí)，專(zhuān)家除了讓其試管前通過(guò)飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行卵巢的養(yǎng)護(hù)外，還建議服用輔酶Q10(400-600mg/天)，這是試管嬰兒領(lǐng)域公認(rèn)的調(diào)養(yǎng)卵巢功能的輔助良藥，長(zhǎng)期服用可明顯改善卵子質(zhì)量，使卵子更具活力，質(zhì)量更優(yōu)。

2、做累積促排周期增加獲卵數(shù)

AMH數(shù)值過(guò)低的女性，如果嘗試一個(gè)促排用藥周期，有健康優(yōu)質(zhì)的卵子可用，也就是經(jīng)過(guò)ICSI受精、囊胚培育后有囊胚形成，則美國(guó)HRC會(huì)建議做累積周期，通過(guò)2-3次促排取卵以增加獲卵數(shù)，多養(yǎng)成一些囊胚后再進(jìn)行PGS/PGD基因檢測(cè)，試管成功率也會(huì)更有保障。

3、選擇美國(guó)合法輔助生殖技術(shù)

倘若一個(gè)周期下來(lái)，沒(méi)有好的卵子形成或配不成囊胚，美國(guó)HRC專(zhuān)家建議大家通過(guò)輔助生殖的方式來(lái)完成自己的生育夢(mèng)。

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