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因試管助孕是一個(gè)復(fù)雜且充滿許多不確定因素的過(guò)程，所以接受試管助孕的姐妹們都很清楚，取卵數(shù)量并不等于后續(xù)健康胚胎的養(yǎng)成率。可原則上說(shuō)來(lái)，試管助孕周期中，女性成熟卵獲取的數(shù)量越多，囊胚的培養(yǎng)率本應(yīng)很高才對(duì)，可為何有的女性取到16顆成熟卵子，僅有2顆被順利培育成第五天囊胚呢?

下面美國(guó)HRC生殖專(zhuān)家就來(lái)說(shuō)說(shuō)，這么多成熟卵子究竟是怎么神秘丟失的。

1、受精階段

在常規(guī)試管助孕過(guò)程中，生殖專(zhuān)家把卵子取出后會(huì)將其放置在人為控制的培養(yǎng)液中培養(yǎng)3~4小時(shí)再進(jìn)行體外受精。而體外受精不可避免會(huì)有一定比例發(fā)生異常受精的情況。

美國(guó)HRC生殖專(zhuān)家說(shuō)，在試管助孕體外受精的第16~18小時(shí)后，若顯微鏡下觀察到卵子胞漿里有兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的原核，則為正常的受精卵，如果含有單個(gè)原核或者3個(gè)及3個(gè)以上原核的話，則為異常受精了。

一般臨床上，因約有48.7%的單原核(1PN)胚胎為二倍體胚胎，仍具有一定的移植價(jià)值。所以大部分生殖中心會(huì)繼續(xù)將單原核胚胎進(jìn)行5天培育，用于鑒別其是否為正常的二倍體胚胎。而多原核胚胎基本上是要被丟棄的，不能用于后期胚胎植入。

因?yàn)榇祟?lèi)胚胎不具有發(fā)育潛能，即便成功移植也是有很高概率發(fā)生胚胎著床失敗、胎停流產(chǎn)或?qū)殞毣蔚炔涣记闆r，給不孕不育女性和整個(gè)家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和身心的雙重負(fù)擔(dān)的。所以這也就是為何部分患者IVF獲取成熟卵子數(shù)量多卻配成胚胎數(shù)量變少的原因之一。

另外值得注意的是，當(dāng)一個(gè)周期下來(lái)發(fā)現(xiàn)多個(gè)卵子發(fā)生多原核受精時(shí)，生殖專(zhuān)家一般會(huì)建議用ICSI單精子注射方式來(lái)受精，但I(xiàn)CSI受精中也有2%~5%幾率會(huì)有異常受精的情況發(fā)生，同時(shí)對(duì)于試管和單精子注射受精后均全部多原核受精的病例，通常認(rèn)為卵母細(xì)胞有缺陷的概率大。

2、囊胚培養(yǎng)及篩選階段

因囊胚比早期胚胎有非常穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)、形態(tài)，生命力也很旺盛，以及很強(qiáng)的著床能力和發(fā)育潛能，是胚胎移植和PGS/PGD基因檢測(cè)的優(yōu)選。所以大多數(shù)的生殖醫(yī)院都會(huì)建議做囊胚的培育。

而囊胚培養(yǎng)對(duì)醫(yī)院的硬件設(shè)施、胚胎學(xué)專(zhuān)家以及臨床經(jīng)驗(yàn)都有很高的要求。包括中國(guó)在內(nèi)等許多國(guó)家生殖中心，醫(yī)療設(shè)施不夠齊全且老舊，難以滿足囊胚的生長(zhǎng)需求，自然在培育過(guò)程中胚胎被淘汰掉的幾率就越大。

美國(guó)HRC生殖專(zhuān)家說(shuō)，事實(shí)上，卵子成功受精后第2~3天時(shí)，一部分受精卵分裂的細(xì)胞會(huì)因自身原因或其他外界因素出現(xiàn)染色體異常，進(jìn)而出現(xiàn)凋亡、發(fā)育停滯或形成異常胚胎，增加胚胎移植著床失敗、胎停流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

所以即便是在有高端醫(yī)療設(shè)備(包括電子顯微鏡、孵化器、ICSI設(shè)備、精子卵子洗滌設(shè)備、Coda Air空氣凈化系統(tǒng)等)、有專(zhuān)門(mén)為囊胚生長(zhǎng)發(fā)育研發(fā)的培養(yǎng)液(營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、酸堿度和滲透壓等都是合理配比的，非常符合母體宮腔環(huán)境)和生殖領(lǐng)域舉足輕重的生殖專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)輔助下，基本都能保障每位患者的囊胚養(yǎng)成率達(dá)到高水平狀態(tài)的美國(guó)生殖中心，都會(huì)認(rèn)為卵子成功受精發(fā)育而來(lái)的囊胚有優(yōu)劣之分，后續(xù)需要利用PGS/PGD技術(shù)來(lái)按照囊胚的健康程度來(lái)劃分，有染色體異常或攜帶300種遺傳病的囊胚會(huì)被剔除掉，保留健康優(yōu)質(zhì)的囊胚做移植，才是確保整個(gè)試管周期高效、安全進(jìn)行的關(guān)鍵。

如此，便出現(xiàn)了成熟卵子取出數(shù)量多，但配成胚胎數(shù)量少的這一現(xiàn)象。

在生殖醫(yī)學(xué)上，試管助孕周期中經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)可用以移植和凍存的胚胎占所有正常完成受精發(fā)育而來(lái)胚胎的比率叫胚胎利用率。而每位患者的胚胎利用率都是不同的，一般認(rèn)為年紀(jì)大于35歲的高齡女性卵子染色體異常比例過(guò)高，達(dá)50%以上，故高齡女性想要順利獲取高質(zhì)量的囊胚，完成圓子夢(mèng)，就要盡早赴美實(shí)施試管助孕計(jì)劃。

并且要以第三代試管助孕為主，一方面該項(xiàng)技術(shù)能助高齡的您規(guī)避胎停流產(chǎn)、胎兒畸形等各種風(fēng)險(xiǎn);另一方面，在美國(guó)特殊的法律保護(hù)下，還可以合法的挑選固定性別的胚胎進(jìn)行移植，以完成生男生女、龍鳳/雙胎的愿望。同時(shí)，美國(guó)完善的法律和人性化的**環(huán)境，還為無(wú)法自行生育、未婚等群體提供合法孕育途徑，即美國(guó)試管+輔助生殖介入。

注：春風(fēng)送暖，萬(wàn)物復(fù)蘇。在這個(gè)充滿生機(jī)的季節(jié)，我們非常榮幸地邀請(qǐng)您來(lái)參加一場(chǎng)獨(dú)一無(wú)二的輔助生殖科學(xué)盛會(huì)——錦欣國(guó)際·2024.4月中國(guó)/美國(guó)試管嬰兒答疑會(huì)。

此次答疑會(huì)將會(huì)在北京、上海、成都、深圳四個(gè)城市輪番舉辦。屆時(shí)，HRC的權(quán)威醫(yī)生Dr.Lawrence B.Werlin和Dr. Ghadir、以及香港感恩醫(yī)療中心的【優(yōu)秀口碑】試管生殖專(zhuān)家將親臨現(xiàn)場(chǎng)，旨在為每一個(gè)有生育需求的家庭提供權(quán)威、深入、貼心的好孕指導(dǎo)和幫助。

答疑會(huì)時(shí)間與地點(diǎn)

第六十二屆

時(shí)間：2024年04月20日

地點(diǎn)：北京四季酒店 北京廳(北京市朝陽(yáng)區(qū)亮馬橋路48號(hào))

第六十三屆

時(shí)間：2024年04月21日

地點(diǎn)：上海明天廣場(chǎng)JW萬(wàn)豪酒店 五層小宴會(huì)廳(上海市南京西路399號(hào)明天廣場(chǎng))

第六十四屆

時(shí)間：2024年04月24日

地點(diǎn)：成都茂業(yè)JW萬(wàn)豪酒店8層1+2廳(成都市錦江區(qū)東御街19號(hào))

第六十五屆

時(shí)間：2024年04月27日

地點(diǎn)：深圳四季酒店 玉蘭廳(深圳市福田區(qū)福華三路138號(hào))

讓我們共同迎接生命的到來(lái)，非常期待能在會(huì)場(chǎng)中可以與您相見(jiàn)，錦欣國(guó)際全體人員再次誠(chéng)摯地期待您的到來(lái)，與國(guó)際試管專(zhuān)家共同開(kāi)啟一段全新的試管旅程。